Funkčná tupozrakosť (amblyopia) jedného alebo oboch očí môže - ak nie je včas rozpoznaný a liečený - viesť k vážne a trvalé poškodenie zraku alebo dokonca na porucha zraku. Tupozrakosť vzniká vždy ako dôsledok už existujúcich porúch kvality obrazu na sietnici.

Za normálnych okolností mozog prijíma informácie z oboch očí ekvivalentné obrazové informáciektoré spája do jednotného vnímania.
Ak sa však kvalita obrazu zhorší v dôsledku refrakčné chyby, zakalenie rohovky alebo šošovky, pravdepodobne v dôsledku žmurkanie, medzi týmito dvoma obrazmi vznikajú rozdiely. Mozog potom postupne ignoruje horší obraz a prednostne spracúva tie kvalitnejšie.

Dieťa s okuliarmi na optotype

Ak táto situácia nastane počas raného vývoja zraku, t. j. v prvých rokoch života, sa môže vyskytnúť nezvratné zníženie zrakovej ostrosti. Tomuto vývoju sa však dá predísť, ak je amblyopia včas diagnostikovaná a liečená oftalmológom a ortoptikom. Veľmi často sa stáva, že sa amblyopia tzv. škuľavá amblyopia (strabizmus)kde je žmurkanie príčinou zníženého rozvoja zraku.

Terapia sa zvyčajne začína po dôkladnej diagnostike pomocou ošetrenie oklúzie - t. j. zakrytie oka náplasťou. Vo väčšine prípadov je potrebné predpísať okuliarektoré korigujú refrakčné chyby a zlepšenie kvality zobrazeniačo je nevyhnutné pre správny vývoj zraku.

Šilhanie a tupozrakosť

Strabizmus (žmurkanie) a amblyopia (funkčná tuposť) sú veľmi úzko prepojené. Mozog zvyčajne prijíma vysokokvalitný obraz z oboch očí, ktorý spája do jedného zrakového vnemu. Ak je však videnie jedného alebo oboch očí narušené, tento proces je ovplyvnený.

Rozvíja sa zrak v prvých rokoch života - spolupráca oboch očí sa postupne zlepšuje. Po narodení, keď dozrieva centrálna časť sietnice (makula) rozvíja zrakovú ostrosťako aj koordinácia očí a priestorové videnie (stereoskopia).

Na vytvorenie ostrého obrazu na sietnici je potrebné:

• že neexistuje žiadna významná refrakčná chyba (napr. ďalekozrakosť),
• aby bolo optické prostredie (rohovka a šošovka) čisté,
• a aby obe oči dokázali fixovať stred sietnice.

Odchýlka jedného oka od osi fixácie sa nazýva strabizmus. V tomto prípade je mozog nedokáže spojiť obrazy oboch očí do jedného vnímania, čo vedie k dvojité videnie. Ak tento stav pretrváva, mozog sa snaží prispôsobiť a potláča obraz z menej dominantného oka - zvyčajne ten, ktorý kríva, alebo ten, ktorý zle vidí.

Ak k tomu dôjde počas obdobia vizuálneho vývoja, zraková ostrosť slabšieho oka sa nemôže normálne vyvíjať - vzniká amblyopia.

Včasná diagnóza je kľúčová

Preto je dôležité, aby deti včasné vyšetrovanieaj keď nevykazujú žiadne zjavné známky zrakového postihnutia.
U detí staršie ako štyri roky šance na úspešnú liečbu vrodenej škuľavosti výrazne znížiť.
Ak je porucha diagnostikovaná len v školský vek, je zvyčajne v kombinácii strabizmu a amblyopie nemožnosť dosiahnuť plnú zrakovú funkciu.