Ortopédia je špecializovaný odbor oftalmológie, ktorý sa zaoberá prevencia, diagnostika a liečba porúch binokulárneho videniaako je funkčná slabosť zraku, žmurkanie, tremor očí alebo poruchy očných pohybov. Ortoptici zvyčajne pracujú na očných klinikách, očných ambulanciách alebo rehabilitačných zariadeniach so zameraním na oftalmológiu.
Pojem "škola zraku" je trochu zastaraný a označuje pracoviská na očných klinikách, v nemocniciach a ambulanciách, kde ortoptici v spolupráci s oftalmológmi diagnostikujú a liečia poruchy binokulárneho videnia. Dnes sa tieto oddelenia častejšie označujú ako "ortopédia". Niektoré univerzitné kliniky majú očné oddelenia špecializované na výskum a liečbu strabizmu (štúdia škuľania) a neurooftalmológie, na ktorých tiež pracujú ortoptici.
Ortopédia sa zameriava najmä na binokulárne videnie, koordináciu oboch očí (motorickú a senzorickú) a ich ochorenia. Hlavným cieľom je prevencia detských očných a škuľavých porúch, ako aj liečba a zlepšenie zraku, aby sa predišlo trvalým následkom.
U dojčiat a malých detí možno niektoré poruchy korigovať pomerne ľahko, ale rehabilitácia zraku je možná aj u dospievajúcich a dospelých. Klasickou terapiou je napr. oklúzia alebo liečba očnými náplasťamipre ktoré boli špeciálne vyvinuté náplasti na oči ORTOPAD® od spoločnosti Trusetal Verbandstoffwerk GmbH.
Terapia zahŕňa aj predpísanie okuliarov alebo v niektorých prípadoch operáciu na odstránenie očnej chyby. Niekedy sa používajú aj špeciálne prístrojové metódy (pleoptika). Okrem diagnostiky a liečby má ortopédia aj rehabilitačnú funkciu, napríklad pre pacientov so slabým zrakom alebo po poškodení mozgu. Cieľom je optimalizovať zostávajúce zrakové schopnosti a trénovať stratégie, ktoré pacientovi pomôžu znovu sa zaradiť do spoločenského a pracovného života.
Škola zraku je oddelenie pre liečbu škuľavosti na univerzitných klinikách a očných oddeleniach. Podobne môže byť k očnej klinike pripojené ortopedické oddelenie pod názvom "škola zraku". Na takomto oddelení okrem oftalmológa pracujú aj ortoptici.
Liečia sa tu funkčné poruchy zraku, ako je nystagmus (tremor očí), poruchy koordinácie očí, žmurkanie, škúlenie, dvojité videnie (amblyopia), dvojité videnie, ochrnutie očných svalov alebo nesprávne držanie hlavy.
Pred liečbou sa vykoná podrobné vyšetrenie, ktoré otestuje funkciu očí - priestorové videnie, kontrastné videnie, farebné videnie, reakciu zreničiek, pohyblivosť očí, refrakčnú chybu a spoluprácu oboch očí. Kontrolujú sa aj štruktúry oka: rohovka, šošovka, sklovec a nervy.
Ortoptik a oftalmológ spoločne vykonajú niekoľko vyšetrení. Včasná diagnóza je rozhodujúca pre úspešnú liečbu žmurkania. Vďaka moderným diagnostickým metódam je veľká šanca na včasné odhalenie porúch, ako je nystagmus, škuľavosť alebo iné ochorenia, počas pravidelných preventívnych prehliadok u pediatra.
Včasná liečba žmurkania v ortopédii pomáha predchádzať trvalej tupozrakosti. Ortopédia sa venuje nielen deťom, ale aj dospelým pacientom.
Aby sa presne zistilo, čo každé oko vidí, počas ortoptického vyšetrenia sa zakryje jedno oko. Dieťa sleduje písmeno "E" alebo symbol premietaný na stenu a ukazuje na miesto, kam smerujú jeho nohy, alebo vyberá zodpovedajúci symbol (kruh, štvorec, dom, jablko).
Potom sa testuje ostrosť videnia na blízko, opäť so zakrytým jedným okom. Toto vyšetrenie je dôležité pre úspešnosť okluzívnej liečby.
Pomocou vhodného predmetu ortoptik testuje, či oči sledujú predmet vo všetkých smeroch. Pri teste žmurkania sa striedavo zakrývajú obe oči a pozoruje sa pohyb očí.
Pri vnútornom žmurkaní sa oko posunie do stredu, keď je druhé oko zakryté. Na meranie uhla žmurkania sa používa hranol, ktorý sa umiestňuje pred oko rôznymi šošovkami, kým sa oko nepohne.
Ortoptik vykonáva aj fixáciu - určuje, ktorou časťou sietnice je oko fixované. Pomocou oftalmoskopu premietne na sietnicu hviezdu, ktorú dieťa sleduje. Zvyčajne je fixácia v strede sietnice, ale pri škuľaní môže byť fixácia mimo stredu.
Potom sa vykoná skiaskopia, aby sa po rozšírení zorníc určila potreba okuliarov.
Nakoniec ortoptik otestuje priestorové videnie pomocou stereotestu, pri ktorom má dieťa nasadené polarizačné okuliare a ukazuje mu testovacie obrázky.
Vyšetrenie sa končí rozhovorom s rodičmi, ktorí sa pýtajú na prípadné problémy dieťaťa (nemotornosť, časté pády, žmurkanie). Rodičia tiež opíšu, na ktoré oko a odkedy žmurkanie pozorujú.
Pred začatím liečby okluznými náplasťami si dieťa zvykne na nosenie okuliarov, ktoré musia byť správne nastavené. Terapia je individuálne prispôsobená a kľúčová je motivácia dieťaťa a rodičov.
Priebežné kontroly sledujú zlepšenie zraku dieťaťa a jeho snahu spolupracovať. Cieľom je zlepšiť spoluprácu oboch očí a odstrániť rozmazané videnie a dvojité videnie spôsobené žmurkaním.
Prihlásenie
